ASRS v1.1, повна шкала

Що це

ASRS v1.1 Symptom Checklist — це вісімнадцять питань, які відповідають вісімнадцяти симптоматичним критеріям DSM-IV-TR для розладу дефіциту уваги та гіперактивності. Форма поділена на дві частини. Частина A — шість питань, які під час розробки виявилися найкраще передбачуваними; саме вони утворюють окремий скринер на шість питань. Частина B — решта дванадцять. Питання не про те, чи є у вас симптом, а про те, як часто він трапляється: п’ять варіантів від «ніколи» до «дуже часто», з прив’язкою до останніх шести місяців. Автори форми оцінюють заповнення приблизно у п’ять хвилин.

Хто і коли розробив

Інструмент розроблено спільно з Всесвітньою організацією охорони здоров’я та Робочою групою з РДУГ у дорослих, до якої входили Ленард Адлер (Медична школа Нью-Йоркського університету), Рональд Кесслер і Томас Спенсер (Гарвардська медична школа). Валідаційне дослідження шести скринінгових питань — тобто частини A — опубліковано 2005 року в Psychological Medicine. Сам опитувальник — © World Health Organization 2003; ВООЗ дозволяє використовувати ASRS v1.1 безкоштовно й без окремого дозволу.

Як читати результат

Підрахунок тут не сума балів, а кількість позначок у «зафарбованих» клітинках оригінальної форми — і поріг у різних питань різний. У семи питань (1, 2, 3, 9, 12, 16, 18) зараховується «інколи», «часто» і «дуже часто»; в решти одинадцяти — лише «часто» і «дуже часто». Поріг має тільки частина A: чотири або більше таких відповідей із шести означають, за формулюванням авторів, що симптоми високою мірою узгоджуються з РДУГ у дорослих і подальше обстеження виправдане. Частина B не має ані порога, ані підсумкового бала — в інструкції до форми написано, що її відповіді дають лікареві додаткові підказки й допомагають розпитати детальніше. Тому результат показує дві цифри окремо й не складає їх: загального бала в ASRS v1.1 не існує.

Обмеження

Питання спираються на критерії DSM-IV-TR, а не на пізніший DSM-5, і стосуються лише останніх шести місяців — тоді як діагностика РДУГ вимагає ще й ознак у дитинстві та реальних труднощів у кількох сферах життя. Ані того, ані іншого ця форма не питає. Скринінгову частину свідомо зроблено чутливою: вона радше зайвий раз спрямує до фахівця, ніж пропустить, тож хибнопозитивні результати тут звичайні. Дванадцять додаткових питань не роблять висновок точнішим — вони лише дають більше матеріалу для розмови, і читати їх як «ще один бал» означало б вигадати те, чого автори не публікували. Окремо: цей переклад не є валідованою українською адаптацією, а поріг рахувався на англомовних вибірках.

Питання й відповіді

Чим повна шкала відрізняється від ASRS на шість питань?

Шість питань — це частина A цієї самої форми, з тим самим ключем і тим самим порогом. Повна шкала додає дванадцять питань частини B, які охоплюють решту симптоматичних критеріїв DSM-IV-TR. На висновок скринінгу вони не впливають: власного порога й підсумкового бала в них немає. Якщо вам потрібна тільки відповідь «чи варто дивитися далі», шести питань достатньо.

Чому в частини B немає порога?

Бо його не публікували. В інструкції до форми сказано прямо: для цих дванадцяти питань не використовують ані загального бала, ані оцінки ймовірності — їхні відповіді дають лікареві додаткові підказки. Вигадати тут поріг було б легко, і виглядав би він переконливо, тому його тут немає.

Чому в різних питань різний поріг?

Так у самій формі: ключ на ній намальований зафарбованими клітинками, і для семи питань він починається з «інколи», а для решти — з «часто». Для шести питань частини A це результат аналізу, описаного в Kessler et al. (2005): перевіряли, яка частота відповіді найкраще відрізняє людей з РДУГ від решти. Для частини B форма подає ключ без окремого пояснення — і без порога, до якого його можна було б застосувати.

Джерела

Kessler, R. C., Adler, L., Ames, M., Demler, O., Faraone, S., Hiripi, E., Howes, M. J., Jin, R., Secnik, K., Spencer, T., Ustun, T. B., & Walters, E. E. (2005). The World Health Organization adult ADHD self-report scale (ASRS): a short screening scale for use in the general population. Psychological Medicine, 35(2), 245–256. Інструмент — © World Health Organization 2003.

https://doi.org/10.1017/S0033291704002892

Український текст — переклад оригінального інструмента, а не валідована українська адаптація. Пороги розраховані на англомовних вибірках і наведені без змін.