DIVA-5

Що це

DIVA — Diagnostic Interview for ADHD in adults — це не скринер, а спосіб пройти критерії DSM-5 по одному й нічого не пропустити. Кожну з вісімнадцяти ознак (дев’ять неуважності, дев’ять гіперактивності та імпульсивності) питають двічі: чи є вона зараз і чи була приблизно у 5–12 років. До кожного питання йде список конкретних прикладів — саме тих, які в оригіналі зачитує вголос лікар, бо абстрактне «чи буваєте ви неуважні» кожен розуміє по-своєму. Далі йде питання про вік, у якому все почалося, і десять питань про труднощі у п’яти сферах життя — робота й навчання, стосунки та сім’я, коло спілкування, вільний час, віра в себе — знову окремо про теперішнє й про дитинство. Разом 47 питань, приблизно 25 хвилин.

Хто і коли розробив

DIVA створили Й. Й. С. Кой і М. Х. Франкен; перша версія вийшла 2007 року, DIVA 2.0 — 2010-го, а DIVA-5, перероблена під критерії DSM-5, — 2019 року (Kooij, Francken, Bron). Її видає DIVA Foundation — нідерландська некомерційна організація, заснована для того, щоб знизити поріг доступу до нормальної діагностики РДУГ; інтерв’ю перекладене більш ніж двадцятьма мовами. Воно не безкоштовне: на divacenter.eu його продають по 10 євро за клініциста, а копіювання й поширення умови використання забороняють. DIVA — найпоширеніший структурований інструмент для діагностики РДУГ у дорослих в Європі, і європейська консенсусна заява щодо РДУГ у дорослих називає її серед рекомендованих.

Як читати результат

Тут немає загального бала, і це не спрощення — його немає і в самому інструменті. DSM-5 рахує кожну групу ознак окремо: для дорослого потрібно щонайменше п’ять із дев’яти ознак зараз і шість із дев’яти в дитинстві, ознаки мали з’явитися до дванадцяти років, і вони мають створювати помітні труднощі щонайменше у двох сферах життя. Тому результат показує кожну з цих умов окремо — виконана вона чи ні — і що з цього складається: якщо пороги досягнуто лише за неуважністю, це одна картина, якщо за обома групами — інша. Сума відповідей «Так» не означає нічого: десять ознак, розкиданих по двох групах, не те саме, що шість в одній.

Обмеження

Головне обмеження в самій формі, у якій ви це проходите. DIVA-5 задумана як розмова: лікар ставить уточнювальні запитання, просить навести приклад, помічає, коли відповідь не збігається з описаним життям, і — за прямою рекомендацією авторів — розпитує ще й партнера або когось із батьків, бо власні спогади про дитинство ненадійні. Ще він перевіряє, чи не пояснюються ці самі ознаки чимось іншим: тривогою, депресією, недосипанням, наслідками травми або щитоподібною залозою. Форма, яку ви заповнюєте самі, не робить нічого з цього. Тому досягнуті пороги тут означають «є про що говорити з фахівцем», а не «у вас РДУГ», а недосягнуті нічого не виключають. Окремо: критерії DSM-5 і формулювання ознак розроблялися й перевірялися не на україномовних вибірках.

Питання й відповіді

Чому одне й те саме питання ставлять двічі?

Бо DSM-5 вимагає, щоб ознаки були і зараз, і в дитинстві — РДУГ не починається в дорослому віці. Перший раз питають про останні шість місяців і довше, другий — приблизно про 5–12 років. Період написано над кожним питанням, а приклади під ним різні: дитячі стосуються школи та ігор.

Чому в дитинстві потрібно шість ознак, а зараз п’ять?

Так у DSM-5. Поріг для дорослих від сімнадцяти років знижено до п’яти, бо з віком частина ознак стає менш помітною ззовні — людина або компенсує їх, або влаштовує життя так, щоб вони не заважали. Для дитячого віку поріг лишився шість із дев’яти.

Це замінює візит до лікаря?

Ні, і саме тут різниця найбільша. DIVA-5 — інструмент лікаря, а не тест. Половина її роботи — уточнювальні запитання, розмова з кимось із близьких і перевірка інших пояснень; нічого з цього форма зробити не може. Заповнений результат корисно взяти з собою на консультацію — він показує, що саме ви маєте на увазі.

Чим це відрізняється від ASRS?

ASRS — шість питань про останні пів року, зроблений як швидкий фільтр. DIVA-5 проходить усі вісімнадцять критеріїв DSM-5, питає про дитинство й окремо про труднощі у п’яти сферах життя. ASRS відповідає «чи варто дивитися далі», DIVA-5 — «що саме там видно».

Я не пам’ятаю свого дитинства настільки детально.

Це нормально й це відома слабкість методу. В оригіналі саме тому радять розпитати батьків або показати шкільні характеристики. Якщо не пам’ятаєте — відповідайте як є; результат із порожнім дитинством просто покаже, що цю частину не підтверджено, і це чесніше, ніж вгадувати.

Джерела

Kooij J. J. S., Francken M. H., Bron T. I. (2019). DIVA-5 — Diagnostic Interview for ADHD in adults, 5th edition. DIVA Foundation, Нідерланди. Українське видання DIVA Foundation; текст пунктів звірено й мовно виправлено, перелік правок — у diva-5.uk.json.

https://www.divacenter.eu/diva-5/

Український текст — офіційний переклад від видавця інструмента, а не наш; ми його лише мовно вичитали, і кожна правка записана в репозиторії. Пороги взято з DSM-5 і розраховані не на україномовних вибірках.